FORMULÁRIO VULNERABILIDADE SOCIAL

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MAI

27 MAI 2020

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FORMULÁRIO VULNERABILIDADE SOCIAL

DECLARAÇÃO DE VULNERABILIDADE SOCIAL

PARA PRORROGAÇÃO DE PAGAMENTO

Conforme Decreto 9.052/2020 Art. 5º §2º de 30/03/2020

Dados do Requerente:

Nome:__________________________________________________________________________

RG: ________________________ CPF: ________________________

Contato:

Fone:________________, Whatsapp:________________, e-Mail: ___________________________

Dados da Conta de Água:

Cod. Ligação: __________________

Endereço: _________________________________________________________, Nº ___________

Bairro: __________________________________________________________________________

Complemento: ____________________________________________________________________

DECLARO para os devidos fins que estou cadastrado no CRAS-Centro de Referência de Assistência Social de Garça-SP porque encontro-me em estado de Vulnerabilidade Social, e por ter consumido até 10m3 de água no(s) mês(es) abaixo selecionado(s)

SOLICITO alterar para o dia 30/06/2020 o vencimento das contas de vencimento em:

( ) Abril/2020 ( ) Maio/2020 ( ) Junho/2020

para que o fornecimento de água não seja interrompido até 30/06/2020 (90 dias a contar da publicação do Decreto 9.052/2020), ciente de que após 30/06/2020 TODAS as contas não pagas estarão sujeitas ao CORTE NO ABASTECIMENTO da água.

: Somente será prorrogado o vencimento das contas com consumo até 10m3 e somente para consumidores em comprovada situação de vulnerabilidade acompanhados pelo CRAS de nossa Cidade.

|__| Li e Concordo

Enviar por email: contaagua@saaegarca.sp.gov.br

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